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    文献检索:
  • 心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理新进展
  • 随着现代医学的不断发展,心脏机械瓣膜置换手术已普遍开展,术后抗凝治疗不当所致的出血与栓塞等并发症直接影响手术的成功率。而加强术后抗凝治疗的护理成了防止术后抗凝不当所致的出血和血栓的并发症的重要环节。术后正确采集PT标本,掌握食物、药物及其他疾病对抗凝效果的影响,有效的健康教育,规范住院期间抗凝治疗的护理,科学的出院抗凝治疗指导等已成为减少此类并发症的有效措施。
  • 呼吸机相关性肺炎的护理对策
  • 呼吸机相关性肺炎(Ventilator—associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为机械通气治疗过程中的一种常见严重的并发症。发生VAP不仅造成脱机困难,而且使患者住院费用和病死率显著增加,是院内感染死亡的主要原因之一。为此,我们对呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策进行探讨,以求得更为有效的防治。
  • 护理质量管理中需持续改进的问题与对策
  • 探讨护理质量管理中存在的问题,提出改进措施,突出以人为本,使护理质量管理得到持续改进和提高。我院是一所三级甲等医院,近几年来,采用全面质量控制方法,结合ISO9001国际质量标准,对全院护理质量进行监督检查,取得了较好的效果。但在质量控制过程中,仍发现:部分护理人员质量管理理念滞后,参与意识不强;环节质量管理不到位;护理规章制度和流程与病人日益提高的需求相互矛盾;护理质量评价标准仍不能客观全面反映及促进临床护理。针对上述问题我们提出:更新护理管理理念,提高护理人员的参与意识;完善护理质量控制流程,加强环节质量管理;把“以人为本”的服务理念贯穿于护理质量管理过程中;修正护理质量评价标准,注重为病人服务的实效。强调护理质量管理的持续改进是一项系统工程,单位领导的重视、护理人员的编制、后勤支持系统的配合及完善仍是不可忽略的因素。
  • 院前急救规范化管理的探讨
  • 随着医学模式的转变、社会经济的发展,院前急救医学已成为一门独立的、新兴的边缘学科,它的建设与管理具有特殊性与创新性。我国的院前急救事业近20年来已取得了长足的进步,具有自己的特色和优点,但与发达国家相比在某些地方还存在着一定的差距和不足。加强院前急救规范化管理是健全和完善院前急救事业的重要保障,本文就如何加强院前急救规范化管理做一初步探讨。
  • 温馨护理的内涵与管理策略
  • 目的深入理解温馨护理的内涵,加强温馨护理管理策略的研究,以推进温馨护理的普及和推广。方法对温馨护理进行管理、策划,实现温馨护理的最优化服务。结果温馨护理得到了护患双方的满意和支持,提高了护理服务质量,并受到社会的广泛关注。结论温馨护理是一项系统工程对构建和谐护患关系有重大的指导意义。
  • 手术室护理服务流程再造与应用
  • 以“业务流程再造”理论为依据,通过临床分析调查,对原有不合理的手术室护理服务流程进行再造,并应用于临床工作,不仅提高了手术室护士的业务素质,而且提高了手术室护理服务质量、手术成功率及患者满意度。
  • 浅析临床用药安全存在的问题及护理干预
  • 药物治疗是护理工作中重要的组成部分。随着医学和药学的快速发展,临床用药的特点为多样化及更新迅速。在合理准确用药的同时配合好药物知识的宣教,确保病人达到预期的治疗效果,是临床用药安全中较为关键的内容。我院针对护理用药安全方面存在的问题采取了积极对策,取得了较好的效果。
  • 规范与人文管理在病区护理质量管理工作中的应用
  • 按照三级护理质量控制模式,病区作为一级护理质量控制单位,是最前沿、最直接的护理管理工作。病区护理质量控制工作的好坏将影响到病人的安全以及康复,所以,提高医院整体护理质量管理水平,必须先从病区护理质量规范与人文化管理抓起。
  • “限时一条龙”服务模式与“生命绿色通道”程序化救治
  • 为使创伤危重伤员得到及时的救护,争取1小时黄金时间内使患者得到有效的治疗,挽救患者的生命,我院实施的方法如下:所有急诊危重患者就诊时实施全程“限时一条龙服务”,即挂号时领取急诊患者就诊时间表,从急诊就诊开始,包括放射检查、化验、取药、办理住院手续直至病房,均填写时间表,全程实施“限时一条龙”服务,并有专人进行检查,这样大大缩短了患者的救治时间,提高了抢救成功率,降低了伤残率。危重患者到达急诊室后,一律进入“生命绿色通道”程序化救治,程序如下。
  • 顺应整体护理模式 激发供应室护士潜能
  • 面对护理学科飞速发展的挑战,整体护理在我省、我院首家实施开展。为转变观念,实施以病人为中心的整体护理。我院供应室也面临着改革浪潮的冲击和洗礼。在以“医院管理年”活动为契机,推行护理改革的今天,笔者就如何顺应整体护理模式,激发供应室护士潜能方面作了如下几个方面的探讨:(1)整体护理的核心问题是为病人做实事,使病人先得到实惠。(2)运用激励理论,激发护士潜能。(3)抓住薄弱环节,做好环节、流程监控,确保灭菌物品质量。(4)更新管理模式,加强对护士的个性心理管理。
  • 门诊导医员满意度调查分析
  • 通过分析门诊导医员的相关知识和满意度,寻找有效的管理对策。对新旧楼两组导医员进行调查,了解她们的动态。经测评A组优于B组。招收卫校学生作为导医员的效果好。
  • 护患协同提高护理服务质量
  • 有效的护患合作对护理质量的提高有着一定的促进作用?;颊咦魑皆旱闹饕穸韵?,参与对护理服务的评价,为护理服务提出意见和建议,有利于医院改进护理服务措施、提高护理服务水平?;颊卟斡攵曰だ砉ぷ鞯钠兰?,虽然会带有主观想法,但基本上能够保证客观公平地给予评价,有利于护理部全面考核护理人员、制定激励政策、调动护理人员的工作积极性。在传统的服从型护患关系中,护士与患者交流较少,不听取患者意见,让患者绝对服从医护人员,伴随着医学模式的转变,护理工作者的服务观念也随之转变。
  • 细节管理应用在医疗服务中需要注意的问题
  • 随着社会的进步和医疗卫生事业的发展,人们对医疗卫生服务质量的理解和要求越来越高,医疗卫生服务质量的内涵更加丰富,而影响医疗服务质量的因素也日渐增多。主要涉及到医疗工作效率、费用控制、服务理念更新、服务的可及性和反应的及时性,尊重和鼓励病人的参与等多方面因素。据国际医院管理机构调查,造成医患关系紧张,医疗争议和医疗纠纷增多的原因是多方面的,但65%与医患之间的了解不够、沟通不畅有关。即没有在充分了解深刻理解的基础上进行有效沟通。2007年3月22日中央电视台著名主持人白岩松就中日关系说了一句话:“沟通从了解开始,让我们把爱和恨都放在一边来进行了解和沟通,就是有效的愉快的沟通”。
  • 人性化护理的分析与探讨
  • 随着社会经济和文明的发展,推出了的一种全新的服务模式——人性化服务,它是建立在以人为本的基础上的,强调以人为中心,关注人的价值、自由和发展。对护理领域来讲,它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心的,为病人营造舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的。
  • 以问题为基础的临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响
  • 目的探索以问题为基础的临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响。方法将90名护理本科实习生随机分为实验组和对照组,对照组36名护生,采用传统的带教模式;实验组54名护生,采用以问.题为基础的临床教学。评判性思维测验采用评判性思维能力测量表(CTDI—CV)进行评价。结果对照组和实验组护生评判性思维能力测评总分与7项特质单项得分比较都有显著性差异(均P〈0.01)。结论PBL临床教学能有效培养护理本科生的评判性思维能力。
  • 多媒体在眼科护理教学的实验性研究
  • 目的探讨多媒体教学方法在眼科护理教学中的应用与效果。方法自制的眼科护理教学的多媒体课件,实验班用多媒体教学方式授课,对照班用传统的教学方式授课。相同的教材,相同的学时数,随机抽取相同的人数,进行调查问卷。在对护理专业的就业前景、护理专业喜欢程度、眼科护理学的认识、眼科内容深浅的理解、老师讲课的内容的偏重、多媒体与传统教学的比较、多媒体在眼科护理教学中的安排、多媒体教学与传统教学的直观性、生动性等方面进行比较。结果实验班对护理专业的就业前景、护理专业喜欢程度、眼科护理学的认识都比对照班提高。对眼科内容深浅的理解、老师讲课的内容的偏重,实验班和对照班元明显差异。实验班60%的人认为多媒体教学与传统教学方法的差别较大。80%的人喜欢多媒体在眼科教学中的安排。50%的人认为多媒体在直观性、生动性方面优于传统教学。结论多媒体教学优于传统教学。但多媒体的使用只是手段,绝不是目的。多媒体教学必须与传统教学手段相结合,相互补充,才能加快教学改革的速度,全面提高教学质量。
  • 两种教学方法在临床带教中的应用
  • 目的研究问题-讨论-指导、心理练习教学法在护理临床教学中应用的实际效果。方法教学对比实验法。结果实验组与对照组在理论测试和操作考核成绩中均有差异(P〈0.01)。在满意度调查中,实验组满意度高于对照组(P〈0.05)。结论在临床护理教学中,应用问题-讨论-指导、心理练习教学法有助于启发学生的思维和分析问题的能力,提高学生学习的积极性。
  • 糖尿病患者参与治疗目标的设定与实施对其血糖的影响
  • 目的探讨糖尿?。―iabetes Mellitus,DM)患者参与综合治疗目标的设定对其血糖控制的影响。方法将70例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组采用与患者共同制定综合治疗目标,并实施饮食、运动、药物等综合疗法。对照组按常规进行一般治疗护理和健康教育。连续干预3个月,最后进行二组间的血糖控制的比较。结果患者参与治疗目标的设立与实施,血糖控制良好(P〈0.01)。结论患者共同参与治疗目标的设定,能够使患者积极、主动参与治疗,增强其自律性和自我管理能力,对控制血糖和提高生活质量有重要作用。
  • 浅谈急性心肌梗死患者早期康复护理
  • 目的探讨急性心?;颊叩脑缙诳蹈椿だ?。方法2005年5月~2006年6月对120例急性心?;颊吒枰┪镏瘟频耐?,从疾病知识、生活方式、心理状态等各方面结合临床资料进行护理分析。结果115例患者经过治疗取得满意效果,3例患者由于多种原因延长住院天数,2例患者由于并发症死亡。结论长期自我保健是预防急性心肌梗死再发作的关键,患者大多发病急、病情变化快、常伴有心源性休克、心力衰竭、心律失常等严重并发症,而且恢复较慢,受不良刺激易发生不同程度的再梗塞,甚至导致死亡。因此,护士必须具有现代化护理技术,早发现、早治疗,创造良好环境,给予更多的生活护理和照顾,使患者在最先进的康复护理下恢复健康。
  • 护理干预减少AMI患者静滴FDP心肌耗氧量的效果观察
  • 目的观察5种不同的护理干预对AMI患者静滴1,6-二磷酸果糖(FDP)时心率、血压及心肌耗氧量的影响。方法将符合纳入标准和排除标准的150例患者随机分为5组,对照组给予常规护理,A、B、C、D组分别在常规护理基础上酒精湿敷、湿热敷、皮肤按摩、湿热敷及皮肤按摩?;颊呖季驳蜦DP时及结束时监测并记录患者的心率、血压、计算心肌耗氧量。结果输液结束时,A、B、C、D组的心肌耗氧量低于对照组。D组的心肌耗氧量低于A、B组。结论A、B、C、D组的护理干预能有效缓解患者静滴FDP局部疼痛引起的心肌耗氧量增加,D组的护理干预效果优于A、B组。
  • 急性心肌梗塞临床舒适问题的相关因素研究
  • 目的观察100例急性心肌梗塞患者临床舒适问题的发生及相关因素,为临床护理干预中如何让患者达到最佳舒适状态提供科学依据。方法按Maslow人的基本需要层次论和Goodn的11个健康功能形态,预先设计好病人入院评估表、住院评估表、护理问题项目表等,对所有住院的急性心肌梗塞患者,进行认真评估、逐项填写,找出护理诊断。结果在急性心肌梗塞患者护理诊断排序前5位中,舒适的改变占100%,其相关因素为生理性舒适问题占45.47%,医源性舒适问题占40.82%,心理性舒适问题占8.39%,社会性舒适问题占5.73%,环境性舒适问题占1.64%。结论舒适的改变是急性心肌梗塞最常见的护理问题。要让患者达到最佳舒适状态。采取护理干预措施时,不仅要注重解决生理、心理、社会性舒适问题,更重要的是还要减少医源性所带来的舒适问题。
  • 1例急性心肌梗塞并发恶性心律失常的急救护理体会
  • 急性心肌梗塞并发恶性心律失常,??梢疴?。抢救用物品充分准备,密切观察病情,监测心率、心律和血压的变化,尤其是密切监测心电图的变化,并进行积极电复律是抢救成功的关键。
  • 留置气泡技术在皮下注射低分子肝素钠(克塞)中的应用体会
  • 目的探讨运用留置气泡技术行皮下注射的方法,减少皮下瘀斑,减轻病人的疼痛,节约低分子肝素钠(克塞)这种容量小的贵重药品。方法将近年来出版的护理学基础教科书上肌肉注射的新方法——留置气泡技术应用于皮下注射中。结果用该注射方法使病人的疼痛减轻、皮下瘀斑减少、药品浪费减少。结论从长远来看,提高了药品的使用率和用药剂量的准确性,减轻了患者的经济负担。
  • 持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会
  • 对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者进行经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾,睡时被憋醒,白天困倦、嗜睡等典型症状,经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾,明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。
  • 低蛋白饮食对终末期肾病患者肾功能的影响
  • 目的观察低蛋白饮食对终末期肾病患者肾功能的影响。方法30例终末期肾病患者,随机分组观察8w,前4w为第一期,低蛋白饮食组(LPD组n=15),蛋白质摄入量为0.6g·kg^-1·d^-1,正常蛋白质饮食组(NPD组n=15)蛋白质摄入量如常;后5—8w为第二期,所有患者均恢复正常饮食。在饮食治疗前、治疗后4w及8w分别检测血肌酐、肌酐清除率、血浆白蛋白及动脉血压。结果两组患者血肌酐、肌酐清除率、血浆白蛋白及动脉血压相似。在第一期,LPD组SCr、Ccr均较基础值下降,有显著意义,P〈0.05;两组血压、血浆白蛋白均无显著改变。在第二期,LPD组SCr、Ccr均恢复至基础水平。短期低蛋白饮食对血压、血浆白蛋白无明显影响。结论在终末期肾病患者,蛋白摄入量减少引起的肾功能下降是可逆的,应用低蛋白饮食是安全的。
  • 高位颈髓损伤并发呼吸衰竭患者急性期的护理
  • 总结我科7例颈椎骨折高位颈髓损伤并发呼吸衰竭患者急性期的护理体会。主要包括呼吸衰竭、呼吸道感染、心律失常、体位性低血压、自主神经反射异常、肠蠕动减弱及排便异常、体温调节障碍、低钠血症以及心理护理。本组6例患者顺利渡过危险期,症状均得到控制并进入康复治疗阶段,1例患者逐渐好转,部分症状得到控制。
  • 优拓应用于各种伤口的疗效观察及护理
  • 目的探索一种对各种伤口刺激性小、愈合快、副作用小的敷料的护理方法。方法将皮肤挫伤伤口132例,各种缝合伤口182例及烫伤伤口56例随机分为观察组及对照组,观察组将优拓敷料直接覆盖在伤口上再以无菌纱布覆盖并用胶布固定,2~3d换药一次直至愈合,对照组缝线伤口直接覆盖无菌纱布,烫伤伤口及挫伤伤口创面用凡士林油纱覆盖后再覆盖无菌纱布,观察及护理均由指定护士进行。结果两种敷料比较,观察组缝线伤口Ⅰ期愈合率高,可提前1~3d拆线(P〈0.05),挫伤伤口及烧伤伤口愈合时间缩短(P〈0.05),观察组换药时疼痛轻、不粘伤口、无出血等,与对照组比较有显著性差别(P〈0.05)。结论优拓敷料是一种经济实惠、能促进伤口愈合、具有应用前景的优良敷料。
  • 老年股骨颈骨折患者便秘的原因分析及预防措施
  • 目的探讨股骨颈骨折老年人便秘的常见原因及预防措施。方法采用心理疏导、加强功能锻炼及饮食指导和重视排便训练等方法。结果有效地减少老年股骨颈骨折病人便秘的发生。结论有效的护理措施及健康教育对解除老年股骨颈骨折患者便秘有着积极的意义。
  • 颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理
  • 目的探讨颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理。方法通过总结42例颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病的围手术期护理,介绍后-前路联合手术围手术期护理的要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察与功能锻炼要点。结果所有患者随访6—30个月(平均18个月),无伤口感染,未见颈椎内固定及植骨块松脱。X线片显示术后4个月前方植骨块与椎体融合。依照JOA评分法,42例患者术后5—8分8例,9—12分22例,13—16分12例,平均分12.5分。神经功能改善依据JOA评定标准,优11例,良18例,好转10例,无效3例。手术有效率为92%,优良率为61%。结论颈椎后-前路手术治疗高危颈椎病使高危状态下颈脊髓得到直接、充分的减压,降低了前方手术操作引起脊髓损伤的风险,为脊髓形状的复原、血供的改善及其功能的恢复提供了有利条件?;だ砣嗽奔忧炕颊叩奈质跗诨だ砗褪鹾蠊δ芏土?,可极大地提高手术的成功率和患者的恢复率。
  • 预防气管插管意外拔管的护理干预
  • 目的总结预防气管插管意外拔管的护理干预。方法对2006年2月至2007年3月间预防39例气管插管患者意外拔管的护理干预进行回顾性分析。结果无1例发生意外拔管,减轻了患者的痛苦。结论通过对气管插管牢固固定,做好气道管理,对患者合理约束、加强心理护理及必要的镇静,能避免气管插管意外拔管的发生。
  • 介入置管循环胸内灌洗治疗食管胃吻合口瘘的护理
  • 食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后的严重并发症和死亡因素之一。我们应用经鼻-瘘口-脓腔引流管、胸腔引流管循环灌洗治疗吻合口瘘3例效果满意。现将有关护理体会报道如下。
  • 冠脉造影术并发右下肢深静脉丛血栓1例护理体会
  • 冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确方法,具有诊断明确、创伤小、患者容易接受等优点。随着该方法的广泛应用,时常有心律失常、心绞痛、低血压、皮下血肿、发热等各种并发症的报道,但并发下肢深静脉血栓的报道并不多见。我科自开展冠脉造影术以来,发生下肢深静脉血栓1例,现将护理体会报告如下。
  • 96例新生儿惊厥的观察与护理
  • 目的探讨新生儿惊厥的特点及护理对策。方法对96例患儿临床资料进行回顾性分析,总结新生儿惊厥的先兆、发作类型、发作时的症状和生命体征的变化及护理措施。结果治愈91例,治愈率为94.79%,半年后随访,出现神经系统后遗症者12例,后遗症发生率为12.5%。结论通过护理人员严密、细致、系统地观察惊厥类型、发作特点,针对不同的惊厥,采取相应的护理措施,能使患儿早日康复,提高新生儿生存率,降低后遗症发生率。
  • 婴幼儿头颅CT、MR检查前2种水合氯醛灌肠给药时机及方法对镇静作用的比较
  • 目的探讨婴幼儿头颅CT、MR检查前水合氯醛灌肠镇静的最佳给药时机及方法。方法选择神经小儿外科颅内疾患行头颅CT、MR检查的患儿120例,随机分为实验组和对照组,分别采用不同的水合氯醛灌肠给药时机及方法,观察灌肠镇静效果。结果实验组效果较对照组好(P〈0.05)。结论水合氯醛灌肠最佳时机是小儿下次睡眠前0.5—1h。当天已排大便后灌肠,对颅内疾患婴幼儿头颅CT、MR检查前镇静制动效果良好,安全易行,无需重复用药,值得推广。
  • 健康行为训练对学龄期癫痫患儿自尊及行为的影响
  • 目的探讨健康行为训练对学龄期癫痫患儿自尊及行为的影响。方法将87例学龄期癫痫患儿随机分为研究组和对照组。两组患儿均给予相同的健康教育,但仅研究组实施健康行为训练。在患儿出院6个月时进行效果评价。结果研究组癫痫患儿SES、FIS及行为评分均显著高于对照组(P〈0.01)。结论通过健康行为训练作为干预手段,可提高学龄期癫痫患儿的自尊水平,减轻其自卑心理,减少异常行为的发生。
  • 不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗后生活质量的影响
  • 目的研究不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗生活质量的影响。方法将83例患者随机分为实验组(42例)和对照组(41例),对照组实施常规饮食护理,实验组实施调配营养饮食护理,观察患者放疗后10d、20d,测量空腹体重,三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周围血淋巴细胞计数变化情况及营养状况。结果放疗后10d、20d两组比较,实验组体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周细胞计数下降及营养状况均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)、(P〈0.0001)。结论合理的营养饮食能明显减轻放疗副反应,保证治疗顺利进行,提高患者生活质量。
  • 支架置入术治疗食管癌术后吻合口瘘5例护理体会
  • 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗手段仍是手术切除。近年来,虽然手术切除率有所提高,手术并发症和手术死亡率有所下降,但术后吻合口瘘仍时有发生,且其治疗困难,是食管术后患者死亡的主要原因之一。文献报道,其发生率为1.8%-22.0%,病死率为11.6%-53.9%。从2002年7月至2006年8月我院应用腹膜内支架置入术治疗食管癌术后吻合口瘘5例,现将护理体会报告如下。
  • 12例白血病合并侵袭性真菌感染患者的护理
  • 目的探讨自血病合并侵袭性真菌感染患者的护理。方法对12例患者给予心理护理,加强卫生宣教、饮食管理、高热的护理、排痰的护理,保持呼吸道通畅,正确采集痰标本及时送检、用药的观察。结果12例患者通过上述护理方法,3例治愈,7例好转出院,1例呼吸衰竭死亡。结论本组12例患者通过有效的治疗和护理,提高了患者治愈率,提高了患者的生存率及生活质量,效果较理想。
  • 妇科肿瘤伴糖尿病患者的围手术期护理
  • 近年,妇科肿瘤伴糖尿病在临床上逐渐增多,而手术是妇科肿瘤治疗的主要手段之一,而糖尿病患者术后易引发各种并发症,可影响手术的成功率。因此,加强对此类患者的护理工作尤为重要。我院对妇科肿瘤伴糖尿病的围手术期护理取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。
  • 运用循证方法防治长期机械通气患者肠内营养并发症的效果分析
  • 目的运用循证护理理念,探讨防治长期机械通气患者肠内营养并发症的护理对策。方法将我院ICU2002年3月至2004年3月长期机械通气患者并实施肠内营养的56例患者为对照组,2004年4月至2006年4月长期机械通气患者并实施肠内营养的60例患者为循证组,观察两组患者的消化道并发症发生情况。结果循证组消化道并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P〈0.01)。结论运用循证护理方法,可明显改善长期机械通气患者肠内营养消化道并发症的发生,提高了肠内营养的效果。
  • 刺络法加外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤局部损害初步观察与护理
  • 目的观察刺络法结合外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤致局部损害的效果。方法选择符合条件的毒蛇咬伤患者138例。随机法分为对照组和观察组。两组均给予常规治疗,观察组加用刺络治疗和双黄蛇药散外敷。比较两组第3天和第7天消肿情况、局部组织坏死发生率和临床疗效。结果观察组在3d消肿率、7d消肿率和疗效方面明显优于对照组,局部坏死发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P〈0.05)。结论双黄蛇药散结合刺络法治疗毒蛇咬伤致局部损害有较好疗效。
  • ICU全麻术后病人躁动原因分析与护理对策
  • 通过对ICU中657例全麻术后病人所出现的躁动症状进行观察,并进一步查找、分析原因:有呼吸功能障碍、循环功能障碍、颅内压增高等诸多原因,同时针对不同原因采取不同的护理措施,从而最大程度地减少意外发生。
  • 音乐治疗精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的效果
  • 目的探讨音乐心理疗法对精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的矫治效果。方法将60例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各30例,对照组给予一般的(支持性)心理治疗,研究组实施为期1个月的音乐治疗,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、多伦多述情障碍量表(TAS)进行效果评价。结果治疗前两组患者各量表评分无显著性差异(P〉0.05),治疗后研究组SDS、SAS和TAS评分明显优于对照组,差异具有显著性意义(P〈0.01)。结论音乐疗法能改善精神分裂症患者的负性情绪和述情障碍,对缓解精神症状、促进心理康复有一定的作用。
  • 老年女性抑郁症患者的临床特点及护理
  • 目的探讨老年女性抑郁症患者的临床特点,寻求有针对性的护理措施。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和SCL-90量表对研究组和对照组进行分组调查对比,评定其临床特点。结果老年女性抑郁症患者存在明显的焦虑、绝望(P〈0.01)和敌对、偏执(P〈0.05)心理,伴有明显的睡眠、躯体化障碍(P〈0.05)和人际关系紧张(P〈0.01)。结论针对老年女性抑郁症患者的临床特点提出相应的护理对策。
  • 认知行为综合干预对精神分裂症患者阴性症状的疗效观察
  • 目的探讨认知行为综合干预疗法对精神分裂症患者阴性症状的康复效果。方法对60例精神分裂症患者(观察组)进行为期2个月的心理干预和行为矫治,采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、自制的约束不良言行标准、阴性症状评定量表(SANS)综合评价精神分裂症患者阴性症状的治疗效果。并与60例精神分裂症患者(对照组)进行比较。结果治疗结束后,观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显高于对照组(P〈0.01)。结论认知行为综合干预能矫治能够改善精神分裂症患者的阴性症状,促进自知力的恢复。
  • 人文关怀在精神科护理中的实践和效果
  • 目的探讨人文关怀在精神科病房中的实践与效果。方法营造良好的人文气氛,改善病房环境,开展优质服务,全面提高护士的人文素质与患者的沟通的能力,并将人文关怀体现在护理服务的每个细节上。结果强化了护士的爱心、责任心,提高患者的满意度,减少了护患纠纷和投诉的发生,增加了医院社会效益和经济效益。结论人文关怀在精神科的应用能取得满意的效果,值得临床推广应用。
  • 层流手术室不同时间的空气细菌监测结果比较
  • 了解并评价层流手术室动静态空气的细菌监测结果比较。采用9cm平板暴露30min,分别对百级手术间采样5个点和千级手术间采样4个点,在净化系统开启30min,手术患者入室前的静态下和手术开始后30min的动态进行采样,在手术种类、参加手术人数大致相同的动态下,2006年4~6月连续3个月15次空气监测采样计数统计,无显著性差异,P〉0.05。层流手术室可有效保证术中环境的洁净和稳定。
  • 加强供应室环节管理 预防和控制医院感染
  • 目的加强供应室环节管理,预防和控制医院感染。方法各个环节严格执行消毒隔离制度,消毒物品,空气抽样监测。结果每月无菌间抽样合格率为100%。结论要有效地预防和控制医院感染,必须加强供应室环节和流程的管理。
  • 318例妇科门诊围绝经期妇女健康教育的需求调查
  • 目的了解围绝经期妇女对健康教育内容及方式的需求。方法采用自行设计的调查问卷对318例门诊围绝经期妇女进行面对面的调查咨询。结果318例门诊围绝经期妇女对健康教育内容的选择分别为:围绝经期保健知识(93.4%)、心理调节指导(56.6%)、饮食指导(52.2%)、骨质疏松预防(33.0%)、激素替代疗法(23.6%)、性生活指导(21.4%)、体育锻炼指导(19.8%)。健康教育方式的选择分别为:专题讲座(63.8%)、宣传资料(57.9%)、与医护人员交谈(50.0%)、电话咨询(21.1%)、其他方式(7.2%)。结论根据文化程度因人而异按需施教,对提高围绝经期妇女的生活质量有重要意义。
  • 健康教育对精神分裂症患者自我管理能力的影响
  • 目的探讨健康教育对精神分裂症患者自我管理能力的影响。方法采用自我对照的方法进行分析研究,教会患者科学的自我管理方法,如何预防复发,认识药物的副作用,并提高家庭及社会的支持程度等。结果患者健康教育前后基本知识知晓率、自我管理能力均有显著性的差异(P〈0.01)。结论健康教育有利于提高精神分裂症患者的自我管理能力,提高生存质量。
  • 前列腺增生患者围手术期健康教育路径的应用及效果评价
  • 良性前列腺增生(BPH)临床上多采用各种术式的前列腺切除术。有效的健康教育是手术顺利进行和术后康复的重要环节。我院借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,制定了前列腺增生患者围手术期的健康教育路径,实施以来效果显著。
  • 产科实施健康教育路径的应用研究
  • 目的探讨对孕产妇实施健康教育路径的对比研究。方法采用回顾性调查的方法,将2006年的2010例选定为观察组,2005年的1800例选定为对照组。观察组按制定好的健康教育路径对孕产妇进行系统、动态、连续、规范化的健康知识传授和技能指导,对照组应用传统的健康教育方法。结果观察组的孕产妇其产后相关并发症发生率低于对照组(P〈0.01),患者对护理人员满意度观察组明显高于对照组(P〈0.01)。结论健康教育路径可提高健康教育效果,满足了孕产妇对健康教育的需求,提高护理人员素质,使孕产妇获得最佳的医疗护理服务。
  • 门诊放疗患者健康教育需求调查分析
  • 目的了解门诊放疗患者对健康教育内容及形式的需求,以便采取相应措施增加健康教育的覆盖率,深化健康教育深度。方法采用自行设计的问卷于2006年1至12月对982例门诊放疗病人进行调查,并对结果进行分析。结果门诊放疗患者所了饵的相关放疗知识较为贫乏,对放疗中出现的常见毒副反应及注意事项、饮食知识等一无所知,而他们对这些知识十分需要;健康教育的最好方式是专题讲座,其次是与医护人员面对面的交淡。结论对门诊放疗患者进行健康教育是十分重要和迫切,健康教育的方式应多样化。
  • 奥瑞姆自护理论在结肠造口患者出院护理指导中的应用
  • 奥瑞姆自护理论强调护理人员通过评估,发现患者存在自护不足,并确定自护能力不足时提供正确及时的帮助以提高患者自护能力。应用奥瑞姆自护理论指导对结肠造口患者的护理,通过评估可以运用其中的支持——教育护理系统对出院时的结肠造口患者进行有效护理。
  • 全子宫切除术患者健康教育需求的调查及对策
  • 探讨行全子宫切除术患者的健康教育需求,采用自行设计的问卷调查表对87例患者进行调查?;颊叨越】抵兜男枨笾饕遣∫蛑瘟品椒ㄓ胄Ч?,术后生活方式和术后不适的原因及处理方法?;だ砣嗽庇υ谑质跚凹案莸鞑榻峁曰颊卟扇∮姓攵孕缘亟】到逃?。
  • 老年糖尿病患者对疾病认知情况的调查分析
  • 对200例老年糖尿病患者进行健康宣教后调查其对疾病知识的了解程度。用问卷的方式调查认知度,来确定健康教育的内容和方式,减少因对疾病的无知而增加的医疗负担,增强不同职业文化层次的人群对疾病知识的认知度。
  • 增强自我效能干预对癫痫患者疗效及生活质量的影响
  • 目的增强自我效能干预对癫痫患者疗效及生活质量的影响。方法将112例癫痫患者随机均分为研究组和对照组,对照组实施一般健康教育,研究组进行增强自我效能干预,内容包括:激励、社会支持、培养患者健康的情绪和乐观的态度、言语规劝、行为学方法,学习采用集体授课和个别教育相结合的形式。采用一般自我效能感量表(GSES)、美国癫痫生活质量量表(QOLIE-31)对两组患者进行训练前后康复状态的评估。结果干预后研究组总有效率(73.21%),明显高于对照组(32.14%),两组差异有显著性意义(P〈0.01);干预后研究组GSES、QOLIE-31评分显著优于对照组,均(P〈0.01)。结论增强自我效能干预能提高患者的疗效,明显改善患者的生活质量。
  • 急性脑卒中病人吞咽障碍的康复训练及健康教育
  • 目的探讨实施康复训练及健康教育对患者急性脑卒中病人吞咽障碍的影响。方法对173例患者采用门诊、病区、康复室一体化的教育方式,由专人负责制定、实施、评价健康教育计划。结果健康教育效果评价优良率为88.1%,康复计划完成率为60.7%。结论吞咽功能康复过程中应用健康教育可提高患者参与康复的积极性,帮助患者掌握康复训练的知识和技巧,使其最大程度地恢复吞咽功能。
  • 运动与严重持续性精神病患者:群组步行运动将是降低该病的有效方法
  • 精神疾病,如精神分裂症、抑郁症双相障碍,强迫症、惊恐障碍,伴有无法工作,不能独立生活等功能缺陷时,我们把它归到严重、持续性精神病。据不完全统计,数百万的美国成人患有严重持续性精神?。ㄒ院蟪浦现鼐癫。?,它已经成为残疾的首要因素,据国家精神卫生研究所的数据,在1年里,1480万人患有重度抑郁症,600万人患有惊恐障碍,570万人患有双相障碍,240万人患有精神分裂症,220万人患有强迫症?;加醒现鼐裰⒌娜嘶计渌膊〉姆缦栈嵩黾?,如高血压、糖尿病、心脏病和肥胖等,这些逐渐增加的风险与生活方式有关,例如患有严重精神疾病的病人喜欢吸烟,不愿参加各种轻、重度体育锻炼,这和精神药物的副反应有关。
  • 卫生领域人力资源的关键问题
  • 为实现2015年千禧年计划,世界性团体针对全球健康卫生问题尤其是对HIV/AIDS动用了大量资源。但是,目前最首要的是面向发展中国家人群的健康问题。例如免疫注射计划和大范围的治疗计划,不仅缺乏资金,也缺乏执行这些计划的卫生工作者。对于一个国家解决人力资源问题能力的认可,将决定所有计划的进一步实施,以及所有试图改进健康目标的成功。这些目标,WHO在2006年世界卫生报告中强调后,人类卫生状况的重要性被确定下来。其中的条目在4月7日世界卫生日中同样得到反应。多年来对卫生问题的投入不足,以及对公共卫生服务和教育资金的投入进行限制的经济改革,使很多国家卫生工作者极其短缺。
  • 应用患者与工作人员的经历来改善对危险因素的控制
  • 近年来改善患者安全已经作为一项重要的挑战出现在健康护理协会及临床医生面前。该文描述了一个从临床事件的调查中通过分享患者及工作人员的故事得出的经验。
  • 感悟护理——护士成才必备的一种能力
  • 人们很难为护理人才做出权威性的界定。因为站在不同的角度会对护理人才有不同的理解。但是,从普遍的意义上来讲?;だ砣瞬啪褪悄切┘染弑赣行瓿晒ぷ鞯闹逗图寄?,又勇于承担新的责任、善于适应不断变化的环境和挑战的护士。感悟在护士从新手成长为人才的过程中起着十分重要的作用,尽管以往很少有人提及它,实践证明它却是护士成才必须具备的一种能力。
  • [综述]
    心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理新进展(林雁娟[综述] 许乐[综述] 叶青扬[综述] 林一峰[综述] 吴桂清[综述] 陈美莲[综述] 林健玲[综述] 敖爱清[综述])
    呼吸机相关性肺炎的护理对策(马虹[综述])
    [护理管理]
    护理质量管理中需持续改进的问题与对策(王伟 黄秋菊)
    院前急救规范化管理的探讨(陈素惠)
    温馨护理的内涵与管理策略(岳桂芹 王丽华 张玉霞 刘巍)
    手术室护理服务流程再造与应用(郑春丽 王秀清 卢静华 李明华)
    浅析临床用药安全存在的问题及护理干预(王秀花 王卫珍)
    规范与人文管理在病区护理质量管理工作中的应用(杨松 肖彩霞 史文红)
    “限时一条龙”服务模式与“生命绿色通道”程序化救治(张志燕[1] 李文宏[1] 尹向辉[1] 张淑艳[1] 杜雪梅[1] 张楠[1] 刘春营[2] 唐继英[3])
    顺应整体护理模式 激发供应室护士潜能(宋彩凤)
    门诊导医员满意度调查分析(韩海英)
    护患协同提高护理服务质量(王洪[1] 赵志杰[1] 代璐[1] 隋柏娟[2])
    细节管理应用在医疗服务中需要注意的问题(陈立梅 孙伟)
    人性化护理的分析与探讨(冯丹丹 王艳杰 刘艳荣)
    [护理教育]
    以问题为基础的临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响(孟清 李德芳 蒲红英 胥碧芬 崔素芬 吴红)
    多媒体在眼科护理教学的实验性研究(王锐[1] 王雅静[2])
    两种教学方法在临床带教中的应用(许玉荣 魏兰 熊英)
    [内科护理]
    糖尿病患者参与治疗目标的设定与实施对其血糖的影响(朱美玉 梁仁瑞 吕水燕 刘琼玲)
    浅谈急性心肌梗死患者早期康复护理(鲍艳萍)
    护理干预减少AMI患者静滴FDP心肌耗氧量的效果观察(单玉香)
    急性心肌梗塞临床舒适问题的相关因素研究(刘凤芝 王琼 韩群英)
    1例急性心肌梗塞并发恶性心律失常的急救护理体会(张美萍 周玉华)
    留置气泡技术在皮下注射低分子肝素钠(克塞)中的应用体会(周新华)
    持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会(刘春玲)
    低蛋白饮食对终末期肾病患者肾功能的影响(李静文 杨曼 阎海霞)
    [外科护理]
    高位颈髓损伤并发呼吸衰竭患者急性期的护理(曾丽雯 刘飞勇 陈志娜 刘良菊 李燕容)
    优拓应用于各种伤口的疗效观察及护理(庄永秀[1] 陈小燕[2])
    老年股骨颈骨折患者便秘的原因分析及预防措施(卢锡芝 曾小芳 陈映琼)
    颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病围手术期的护理(董婉华 刘结珍 郭东明 刘恩志 苏为平)
    预防气管插管意外拔管的护理干预(熊敏[1] 刘塘君[2] 张曼柯[2] 陈肖兰[2])
    介入置管循环胸内灌洗治疗食管胃吻合口瘘的护理(李君 赵瑞欣 王金凤 张青)
    冠脉造影术并发右下肢深静脉丛血栓1例护理体会(王妮[1] 冯莲[2])
    [儿科护理]
    96例新生儿惊厥的观察与护理(薛文琳)
    婴幼儿头颅CT、MR检查前2种水合氯醛灌肠给药时机及方法对镇静作用的比较(袁玉珍 翟云霞 骆惠芬 邓惠茹 陈华玲)
    健康行为训练对学龄期癫痫患儿自尊及行为的影响(韩康玲 楚平华 闫景新)
    [肿瘤科护理]
    不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗后生活质量的影响(刘海军 林兰珍 赵翠)
    支架置入术治疗食管癌术后吻合口瘘5例护理体会(杨俊行)
    12例白血病合并侵袭性真菌感染患者的护理(秦晶 孙立娣 石磊)
    妇科肿瘤伴糖尿病患者的围手术期护理(段丽红 张慧珍)
    [急危重症护理]
    运用循证方法防治长期机械通气患者肠内营养并发症的效果分析(郑宝玲)
    刺络法加外敷双黄蛇药散治疗毒蛇咬伤局部损害初步观察与护理(宋秀 冯健兰 刘焕兰 沈桂枝)
    ICU全麻术后病人躁动原因分析与护理对策(甘香 朱丽梅 周秀花)
    [神经科护理]
    音乐治疗精神分裂症患者负性情绪和述情障碍的效果(张凤全 李季)
    老年女性抑郁症患者的临床特点及护理(常家霞)
    认知行为综合干预对精神分裂症患者阴性症状的疗效观察(谷凤云 赵相立 李遵清 孙爱莲)
    人文关怀在精神科护理中的实践和效果(魏春香 宋薇香 石金芹)
    [医院内感染控制]
    层流手术室不同时间的空气细菌监测结果比较(刘锦瑶 庄美金 李红玲)
    加强供应室环节管理 预防和控制医院感染(宋彩凤)
    [健康教育]
    318例妇科门诊围绝经期妇女健康教育的需求调查(胡迎春 姜华)
    健康教育对精神分裂症患者自我管理能力的影响(高诚 李凤玲 孙爱芹)
    前列腺增生患者围手术期健康教育路径的应用及效果评价(王丽 牛艳萍)
    产科实施健康教育路径的应用研究(高丽芹 郝虹)
    门诊放疗患者健康教育需求调查分析(郭晓峰 贾艳艳 魏晓辉)
    奥瑞姆自护理论在结肠造口患者出院护理指导中的应用(白阳娟)
    全子宫切除术患者健康教育需求的调查及对策(陆泳诗 曹建平 钟燕冬)
    老年糖尿病患者对疾病认知情况的调查分析(余丽芳 温雪珍 冯秀 王秀丽)
    增强自我效能干预对癫痫患者疗效及生活质量的影响(王玉珍[1] 楚平华[2] 闫景新[2] 张晓艳[2])
    急性脑卒中病人吞咽障碍的康复训练及健康教育(贾桂芳 马杰)
    [文摘]
    运动与严重持续性精神病患者:群组步行运动将是降低该病的有效方法(McDevitt J Wilbur J 瞿颖[摘] 程香玲[校])
    卫生领域人力资源的关键问题(Tracy A 吴坤[摘] 张兰[校])
    应用患者与工作人员的经历来改善对危险因素的控制(Ottewill M Renshaw M Ireland A 艾纯华[摘] 卞传华[摘] 陈伟民[摘] 洪军[校])
    [继续教育讲座]
    感悟护理——护士成才必备的一种能力(李旭 张慧)
    《国际护理学杂志》封面
      2008年
    • 01

    主管单位:卫生部

    主办单位:中华医学会 吉林省医学期刊社

    主  编:刘万车

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